מה מגיע לנפגעי תאונות עבודה מהביטוח הלאומי?

נפגעי תאונות עבודה שהוכרו בביטוח לאומי, זכאים להטבות רבות ומגוונות מהביטוח הלאומי. החל מטיפולים רפואיים ללא עלות, דרך תשלומי דמי פגיעה עבור ימי ההיעדרות, ועד קצבאות נכות חודשית.

מה כוללות ההטבות המגיעות לנפגעי תאונות עבודה מהביטוח הלאומי? מה התנאים לקבל את ההטבות השונות? האם גם אתם זכאים לכל ההטבות? והאם התלויים שלכם יקבלו הטבות לנפגעי תאונות עבודה מהביטוח הלאומי?

מה הם דמי פגיעה בביטוח לאומי?

נפגע תאונת עבודה שנבצר ממנו להגיע לעבודה עקב התאונה, זכאי לקבל תשלום מביטוח לאומי על הימים בהם הוא נעדר מהעבודה בשל התאונה, החל מהיום שלאחר התאונה, ועד ליום ה91 שלאחר התאונה.

מי זכאי לקבל גמלת נכות בביטוח לאומי?

נפגעי תאונות עבודה שהוכיחו את הפגיעה שנגרמה להם, הוכרו כנפגעי תאונות עבודה ונקבעה להם דרגת נכות עשויים להיות זכאים לגמלת נכות. עורך דין תאונות עבודה בעל ניסיון בביטוח לאומי, יכול לסייע לכם להתמודד מול ביטוח לאומי, להוכיח את הפגיעה והנכות שנגמרו, ואת העובדה שנפגעה יכולתכם לעבוד.

מי זכאי לקצבת נכות חודשית?

עובד שנקבע לו שיעור נכות לצמיתות בעקבות תאונת העבודה של יותר מ-20%, זכאי לקבל גמלת נכות. בנוסף גם עובד שנקבע לו שיעור נכות זמנית בעקבות תאונת העבודה של יותר מ-9%, זכאי לקבל גמלת נכות זמנית.

מי זכאי לקבל מענק חד פעמי?

עובד שנקבע לו שיעור נכות לצמיתות של יותר מ-9%, אך פחות מ-20% זכאי לקבל מענק חד פעמי עבור הנכות שנקבעה לו.

מי לא זכאי לקבל גמלת נכות בביטוח לאומי?

עובד שלא נקבעה לו נכות, או ששיעור הנכות שנקבע לו נמוך מ-9%, לא יקבל גמלת נכות או מענק חד פעמי.

האם גם תלויים של נפגע תאונות עבודה זכאים לגמלה מביטוח לאומי?

תלויים של אדם שנפגע בתאונת עבודה ונפטר, זכאים לקבל את קצבת הנכות שהנפטר היה זכאי לה לו נותר בחיים, בהתאם לכמות התלויים שנותרו:

• מענק חד פעמי בשיעור של 60% מקצבת הנכות – נותר בן זוג בלבד ללא ילדים הזכאים לקצבת נכות, ובן הזוג מתחת לגיל 40.
• 40% מקצבות הנכות – נותר בן זוג בלבד, ובן הזוג בין הגילאים 40-50.
• 60% מקצבת הנכות – נותר בן זוג בלבד, ובן הזוג מעל גיל 50.
• 80% מקצבת הנכות – נותר בן זוג וילד אחד.
• 90% מקצבת הנכות – נותר בן זוג שני ילדים
• 100% מקצבת הנכות – נותר בן זוג ושלושה ילדים או יותר.

במקרה שהילדים נשארו לאחר פטירת העובד יתומים משני הוריהם, או שההורה השני אינו זכאי לקצבת תלויים, או שהם אינם נמצאים בחזקת ההורה שזכאי לקצבת תלויים, הילדים יהיו זכאים לקצבת תלויים בלתי תלויה בבן הזוג, בהתאם לכמות הילדים שנותרו:

• 60% מקצבת הנכות – ילד אחד
• 80% מקצבת הנכות – שני ילדים
• 90% מקצבת הנכות – שלושה ילדים
• 100% מקצבת הנכות – ארבעה ילדים ויותר

במקרה שלעובד נפגע תאונות הדרכים לא נותרו בן זוג או ילדים, אח השאיר אחריו תלויים אחרים, כמו הורים, סבים או אחים הם יהיו זכאים לקצבת תלויים בהתאם לשיעורים שלהלן:

• 50% מקצבת הנכות – תלוי אחד
• 75% מקצבת הנכות – שני תלויים
• 90% מקצבת הנכות – שלושה תלויים
• 100% מקצבת הנכות – ארבעה תלויים

אילו הטבות נוספות מעניק ביטוח לאומי לנפגעי תאונות עבודה?

טיפולים רפואיים

נפגע תאונות עבודה זכאי לקבל טיפולים רפואיים ללא עלות מקופת החולים, בהתאם לצורך הרפואי, כפי שיקבע הרופא המטפל, או רופא מומחה אחר.

בנוסף העובד זכאי לפטור מלא מעלות מיון ועלות האגרה במקרה שפנה למיון, ואף אם הוא לבסוף לא אושפז. לצורך כך עליו להמציא טופס 250 לעובד שכיר או טופס 283 לעובד עצמאי, או אישור מהמשטרה אם מדובר בתאונת דרכים בדרך לעבודה. כמו כן עובד שנפגע בתאונת עבודה ופונה באמצעות אמבולנס, זכאי להחזר עבור פינוי באמבולנס.

שיקום מקצועי

עובד שנפגע בתאונת עבודה שנקבעה לו נכות של למעלה מ20% והוא לא מסוגל לחזור לעבודה בה עבד, או לעבודה אחרת שתואמת את כישוריו, זכאי לקבל שיקום מקצועי, אם הוא זקוק להכשרה מקצועית וההכשרה תוכל לסייע לו להשתלב בשוק העבודה.

במסגרת השיקום המקצועי נפגע תאונות העבודה עשוי לקבל שכר לימוד, דמי שיקום בתקופת הלימודים, שיעורי עזר, ציוד לימודי, סיוע בתשלום שכר דירה, הנגשה ועוד הטבות בהתאם לצורך ולנהלי ביטוח לאומי.

ביטוח לאומי מעודד חזרה לשוק התעסוקה

בשורה התחתונה, נפגעי תאונות עבודה זכאים לקבל הטבות רבות מהביטוח הלאומי, בין ההטבות שביטוח לאומי מעניק, ניתן למצוא תשלומים עבור אובדן הכנסה, תשלומים עבור הנכות שנגרמה, תשלומים לתלויים במקרה של פטירה חו"ח, שיקום תעסוקתי ועוד.

ככל שהנפגע מסוגל להשתקם, ביטוח לאומי יעודד אותו לחזור לשוק התעסוקה ויעניק לו הטבות לשיקום מקצועי כלכלי, על מנת שיוכל לכלכל את עצמו.